Источник: Американская кардиологическая ассоциация.
Согласно предварительному исследованию, которое будет представлено на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации борьбы с инсультом в 2023 году, уход за зубами и деснами может принести пользу, помимо здоровья полости рта, например, улучшить здоровье мозга. Встреча пройдёт лично в Далласе и виртуально, в феврале 8–10 августа 2023 г. — это ведущая мировая встреча исследователей и врачей, посвященная науке об инсульте и здоровье мозга.
Исследования показали, что заболевания десен, отсутствие зубов и другие признаки плохого здоровья полости рта, а также неправильные привычки чистки зубов и отсутствие удаления зубного налета повышают риск инсульта.
По данным Американской ассоциации инсульта, инсульт является причиной смерти номер 5 и ведущей причиной инвалидности в Соединенных Штатах. Предыдущие исследования также показали, что заболевания десен и другие проблемы со здоровьем полости рта связаны с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и другими состояниями, такими как высокое кровяное давление.
«Неясно, влияет ли плохое здоровье полости рта на здоровье мозга, то есть на функциональное состояние мозга человека, которое мы теперь можем лучше понять с помощью инструментов нейровизуализации, таких как магнитно-резонансная томография или МРТ», — сказал автор исследования Сиприен Ривье. , доктор медицинских наук, магистр наук, научный сотрудник неврологии Йельской медицинской школы в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.
«Изучение здоровья полости рта особенно важно, потому что плохое состояние полости рта случается часто и является легко модифицируемым фактором риска – каждый может эффективно улучшить свое здоровье полости рта с минимальными временными и финансовыми затратами».
Так же, как выбор здорового образа жизни влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, он также влияет на здоровье мозга, которое включает в себя способность запоминать вещи, ясно мыслить и действовать в жизни. По последним оценкам Американской ассоциации инсульта, подразделения Американской кардиологической ассоциации, у трех из пяти человек в США в течение жизни разовьется заболевание головного мозга.
В период с 2014 по 2021 год исследователи в этом исследовании проанализировали потенциальную связь между здоровьем полости рта и здоровьем мозга среди примерно 40 000 взрослых (46% мужчин, средний возраст 57 лет) без истории инсульта, зарегистрированных в Биобанке Великобритании. Участники были проверены на наличие 105 генетических вариантов, которые, как известно, предрасполагают людей к появлению кариеса, зубных протезов и отсутствию зубов в более позднем возрасте, а также была оценена взаимосвязь между бременем этих генетических факторов риска плохого здоровья полости рта и здоровьем мозга.
Признаки плохого здоровья мозга были проверены с помощью МРТ-изображений мозга участников: гиперинтенсивность белого вещества, определенная как накопленное повреждение белого вещества мозга, которое может ухудшить память, равновесие и подвижность; и микроструктурное повреждение, которое характеризует степень изменения тонкой архитектуры мозга по сравнению с изображениями нормального сканирования мозга здорового взрослого человека того же возраста.
Анализ обнаружил:
- Люди, которые были генетически склонны к кариесу, отсутствию зубов или нуждались в зубных протезах, имели более высокое бремя скрытых цереброваскулярных заболеваний, о чем свидетельствует увеличение на 24% количества гиперинтенсивности белого вещества, видимого на изображениях МРТ.
- У людей с общим генетически плохим здоровьем полости рта было повышенное повреждение тонкой архитектуры мозга, о чем свидетельствует изменение на 43% показателей микроструктурных повреждений, видимых на МРТ. Оценка микроструктурных повреждений представляет собой сводку повреждений всего мозга, нанесенных тонкой архитектуре каждой области мозга.
«Плохое здоровье полости рта может привести к ухудшению здоровья мозга, поэтому нам нужно быть особенно осторожными с гигиеной полости рта, поскольку это имеет последствия далеко за пределами рта», — сказал Ривье. «Однако это исследование является предварительным, и необходимо собрать больше доказательств – в идеале посредством клинических испытаний – чтобы подтвердить, что улучшение здоровья полости рта среди населения приведет к улучшению здоровья мозга».
Анализ был ограничен тем фактом, что британский биобанк включает только людей, проживающих в Великобритании, и они преимущественно имеют европейское происхождение (94% участников британского биобанка указали свою расу как белые против 6%, как смешанные, чернокожие британцы). , азиатские британцы или другие). Кроме того, необходимы дополнительные исследования среди людей разного расового и этнического происхождения.
Американская ассоциация инсульта, подразделение Американской кардиологической ассоциации, член Совета по инсульту и эксперт-волонтер Джозеф П. Бродерик, доктор медицинских наук, FAHA, профессор кафедры неврологии и реабилитационной медицины Университета Цинциннати и директор Института нейробиологии Гарднера Университета Цинциннати. в Цинциннати, штат Огайо, сказал, что, хотя результаты исследования не показывают, что гигиена полости рта улучшает здоровье мозга, результаты «интригуют» и должны побудить к проведению дополнительных исследований.
Исследования показали, что заболевания десен, отсутствие зубов и другие признаки плохого здоровья полости рта, а также неправильные привычки чистки зубов и отсутствие удаления зубного налета повышают риск инсульта.
«Факторы окружающей среды, такие как курение, и такие состояния здоровья, как диабет, являются гораздо более сильными факторами риска плохого здоровья полости рта, чем любой генетический маркер – за исключением редких генетических состояний, связанных с плохим здоровьем полости рта, таких как дефектная или отсутствующая эмаль», – сказал Бродерик.
«По-прежнему полезно уделять внимание гигиене и здоровью полости рта. Однако, поскольку люди с плохим здоровьем мозга, вероятно, будут менее внимательны к хорошему здоровью полости рта по сравнению с людьми с нормальным здоровьем мозга, невозможно доказать причину и следствие.
«Кроме того, генетические профили повышенного риска заболеваний полости рта могут перекрываться с генетическими факторами риска других хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония, инсульт, инфекции и т. д., которые, как известно, связаны с маркерами визуализации головного мозга».
Резюме: Генетическая предрасположенность к проблемам со здоровьем полости рта повышала риск гиперинтенсивности белого вещества и была связана с увеличением микроструктурных повреждений головного мозга на 43%. Исследование дополняет растущее количество доказательств, связывающих плохое здоровье полости рта с повышенным риском неврологических расстройств.
